Ciática: qué es, cuándo es grave y cómo trabajo

• La ciática es un síntoma de otro problema de salud, no una enfermedad por sí sola.
• Lo habitual es que afecte a un glúteo y una pierna.
• Suele mejorar en semanas o meses, aunque puede durar más o repetirse.
• Conviene moverse en lo posible y evitar pasar mucho tiempo en cama.
• Algunas señales exigen llamar al 112 o ir a urgencias.

La ciática es el dolor que recorre la pierna por irritación o compresión del nervio ciático, a veces acompañado de hormigueo, entumecimiento o debilidad.

Ese nervio parte de la zona lumbar y baja por detrás de la pierna hacia el pie. Los síntomas suelen aparecer en el glúteo y la parte posterior de una pierna, y pueden llegar hasta los dedos del pie.

Síntomas de la ciática: cómo puede sentirse

El dolor puede ser punzante, como una descarga, o dar sensación de quemazón. También puede haber debilidad.

El comienzo puede ser brusco o poco a poco. A veces molesta más al moverse, toser o estornudar. Estar sentado o de pie también puede empeorarlo, igual que hacer esfuerzo al ir al baño. Puede doler además la espalda, aunque normalmente el dolor de la pierna es mayor.

Causas de la ciática

La causa más frecuente es una hernia discal. También puede haber una estenosis, que significa que el canal de la columna se estrecha. Otra posibilidad es la espondilolistesis: una vértebra se desplaza de su posición. Las lesiones de espalda también pueden afectar al nervio.

Entre las otras causas están el síndrome piriforme, relacionado con un músculo del glúteo, y las lesiones o fracturas de la pelvis.

El nombre describe dónde y cómo duele; el diagnóstico y las pruebas corresponden a tu médico. Fuera de la atención especializada, las pruebas de imagen no se recomiendan de rutina. Tu médico decide si necesitas una según tu situación.

Normalmente no es grave y suele mejorar con el tiempo; es urgente si aparecen las señales que explico abajo.

¿Cuánto dura la ciática?

La ciática suele durar unas semanas o unos meses, aunque puede durar más. También puede reaparecer después de un episodio anterior.

La pérdida de sensibilidad, la debilidad y los problemas para controlar la vejiga o el intestino requieren atención. Importan aunque el dolor lleve poco tiempo.

Cuándo es una urgencia: la cola de caballo

En el extremo inferior del canal de la columna hay un grupo de raíces nerviosas llamado «cola de caballo». Si esas raíces quedan comprimidas o dañadas, pueden alterarse la fuerza de las piernas y el control de la orina o las heces.

También puede perderse sensibilidad en la zona que tocaría una silla de montar: genitales, ano y parte interna de los muslos. Estas señales necesitan valoración hospitalaria urgente. Sin tratamiento urgente puede causar parálisis de las piernas. No esperes a una cita de osteopatía.

Cuándo pedir cita con tu médico

Consulta si el episodio supera las cuatro semanas, si es distinto o peor que los anteriores, o si te impide hacer tus actividades habituales. También si pierdes peso sin proponértelo. No tienes que esperar ese tiempo cuando las molestias van a peor.

Busca atención médica sin demora si aparece fiebre sin explicación con dolor de espalda, o dolor que empeora al tumbarte o te despierta por la noche. Haz lo mismo ante debilidad o entumecimiento en el glúteo, muslo, pierna o pelvis. Para las señales de emergencia, sigue el recuadro de abajo.

La osteopatía no trata síntomas o lesiones; el propósito es ayudar a personas, y se trata globalmente sobre el cuerpo, enfocado en una unidad funcional indivisible.

Si vienes con ciática, escucho cómo empezó y pregunto por episodios anteriores y diagnósticos de tu médico. Te pregunto hasta dónde llega el dolor y valoro tu movilidad y tu estado general.

Mi trabajo consiste en sesiones manuales profundas, considerando el cuerpo como una unidad. Te dejo recomendaciones posturales y ejercicios personalizados para casa. Te los explico en la sesión y los practicamos juntos para que puedas preguntarme lo que necesites.

No prometo resultados.

El diagnóstico y las decisiones médicas

Yo no diagnostico ni receto, ni cambio tu medicación: eso corresponde a tu médico. No voy a interferir en la decisión de tu médico. Si tengo dudas, no puedo trabajar en tu caso o algo queda fuera de mi competencia, te aconsejo ir al médico.

En España, la osteopatía no figura en la Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias.

Como orientación general, evita estar mucho tiempo sentado o tumbado.

Seguir activo sin forzar

El movimiento suave puede empezar pronto, dentro de lo que te resulte posible. Mantén tus actividades en la medida en que puedas, sigue las indicaciones de tu médico y no fuerces un movimiento que empeore tus síntomas. Si las molestias se extienden más por la pierna, para y consulta.

Al principio puede hacer falta bajar la actividad. Después, la vuelta a lo habitual es gradual. Las cargas pesadas y los giros de espalda deben evitarse durante las primeras semanas.

Si tienes dudas sobre qué actividad encaja con tu situación, consulta con tu médico. Sigue sus indicaciones si te han operado o tienes otro problema de salud.

Ante una señal de alarma, busca atención médica antes de seguir probando movimientos.

Estos cuatro movimientos son ejemplos habituales de movilidad suave, descritos y dibujados para esta página. No están elegidos para tu caso ni para una causa concreta de ciática, y no son una prescripción mía. Qué ejercicio te conviene depende de tu situación: si tienes dudas, pregúntalo a tu médico o a otro profesional sanitario.

En los dibujos, el gris marca el inicio y el trazo oscuro, el final. No fuerces para alcanzar la posición.

1. Basculación de la pelvis

   Empiezas: boca arriba, rodillas dobladas y pies apoyados, con la pequeña curva habitual bajo la zona lumbar. Terminas: inclinas suavemente la pelvis para acercar esa zona al suelo y después relajas.

2. Boca abajo sobre los antebrazos

   Empiezas: tumbado boca abajo, con la frente apoyada. Terminas: levantas el pecho sobre los antebrazos, con los codos bajo los hombros, las caderas en el suelo y el cuello largo.

3. A cuatro patas: espalda redonda y espalda hundida

   Empiezas: manos bajo los hombros, rodillas bajo las caderas y espalda suavemente hundida, mirando un poco hacia delante. Terminas: redondeas la espalda hacia arriba y bajas la cabeza, con un recorrido pequeño y lento.

4. Estiramiento de glúteo sentado

   Empiezas: sentado en una silla estable con los pies apoyados, colocas un tobillo sobre la rodilla contraria. Terminas: te inclinas ligeramente desde las caderas, con la espalda recta, hasta notar un estiramiento suave del glúteo; después cambias de lado. No lo hagas si provoca dolor en la pierna.

1. Me escribes o me llamas

   Por WhatsApp o por teléfono, al +34 672 29 91 22. Me dices si prefieres venir a la consulta de San Pedro de Alcántara o que vaya yo a tu casa.

2. Te observo y te escucho

   Pregunto cómo y cuándo empezó el dolor, si te ha pasado antes y si se repite. También pregunto si un médico te ha diagnosticado protrusiones o hernias y hasta dónde llega el dolor por la pierna. Después valoro la movilidad y tu estado.

3. Una primera actuación

   Hago una primera actuación. No hay una actuación única sobre esa zona aislada: observo tu cuerpo como una unidad única e indivisible. No en todos los casos se puede actuar.

4. Cuándo te recomiendo ir al médico

   Si tengo dudas, no puedo trabajar en tu caso o algo queda fuera de mi competencia, te recomiendo ir al médico, por ejemplo por si hacen falta pruebas.

La primera visita es la Evaluación Corporal Completa: anamnesis, chequeo completo y primer contacto.

¿Primero al médico o al osteópata?

Si hay síntomas graves o alguna señal de alarma, primero va el médico; lo que sigue se refiere a los casos de duda.

Te lo digo con mis palabras:

«En caso de duda y gravedad, lo mejor es acudir al médico y luego al osteópata; pero si decide acudir al osteópata primero, también se le puede asesorar sobre qué hacer primero. Habrá que indagar y valorar después de la anamnesis.»

Si hay gravedad, ve primero a tu médico. Si ves alguna de las señales de emergencia del recuadro, llama al 112 o ve a urgencias: no esperes a verme.

Si tienes informes o pruebas de tu médico o de un especialista, tráelos a la sesión; si no, no pasa nada.

Si vienes de una operación: por supuesto, el médico tiene la última palabra, y empezamos a trabajar cuando te dan el alta médica, con todas las indicaciones y seguridad.

• Evaluación Corporal Completa (primera visita) — 70 € en consulta (60 min) · 120 € a domicilio.
• Sesión de osteopatía en consulta — 70 €.
• Sesión a domicilio — desde 100 €.

Pagas por transferencia bancaria, Bizum o en efectivo. No trabajo con aseguradoras: la cita la acordamos directamente.

La consulta está en C/ Ilusión 17, Fuente Nueva, San Pedro de Alcántara, solo con cita previa. A 50 m hay un parking gratuito de tierra. Cómo llegar a la consulta de San Pedro de Alcántara.

A domicilio voy a San Pedro y a todas las zonas de Marbella (también Nueva Andalucía y Puerto Banús). También voy a Benahavís y, con previo aviso, a Estepona, hasta el término municipal.

Cómo trabajo en general: Osteopatía en consulta y a domicilio. Todos mis precios: precios de la osteopatía en consulta y a domicilio.

Para emergencias médicas, llame al 112.